Kortikosteroider kan gi psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger

Kortikosteroider som gis i form av inhalasjon eller via nesen , kan i sjeldne tilfeller forårsake psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger i form av hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon og aggresjon. Barn er mest utsatt.

Kortikosteroider til inhalasjon brukes ved astma, mens bruksområdet til intranasale preparater er  rhinitt (snue, ofte i forbindelse med allergi) og nesepolypper.

Det er godt kjent at kortikosteroider som gis i form av injeksjon eller tabletter, kan forårsake bivirkninger som Cushings syndrom, hemming av binyrebark-funksjonen,  redusert bentetthet, øye bivirkninger i form av grå eller grønn stær, samt veksthemming hos barn og unge. De kan også føre til psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger.

Kortikosteroidpreparater til inhalasjon og intranasal bruk virker lokalt på slimhinner i luftveier og nese. Imidlertid kan de også absorberes og gi systemiske bivirkninger, særlig ved bruk av høye doser og ved bruk over lengre tid. Risikoen for slike bivirkninger er imidlertid mye mindre for disse legemiddelformene sammenlignet med injeksjonspreparater og tabletter. Barn er mer utsatt enn voksne. Det er viktig å merke seg at rapportene om psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger tilsier at dette er lite alvorlige bivirkninger, men de kan i noen tilfeller være plagsomme for pasientene. 
Europeiske legemiddelmyndigheter har nylig utredet denne problemstillingen og anbefalt at preparatomtale og pakningsvedlegg for alle slike preparater oppdateres med informasjon om at de kan forårsake psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger. Les hele rapporten (s. 4-6)

Vi minner om at det også er viktig å måle høyden til barn som bruker disse preparatene over lengre perioder.

Råd til leger:
• Vær oppmerksom på at lokaltvirkende kortikosteroider i sjeldne tilfeller kan forårsake psykiske og adferdsrelaterte bivirkninger, vanligvis av lite alvorlig karakter
• Barn er spesielt utsatt
• Høyden bør måles hos barn som bruker disse legemidlene over lengre perioder

 

Råd til pasienter:
• Ta kontakt med legen din dersom du opplever symptomer som hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon eller aggresjon når du bruker inhalasjonspreparater som inneholder steroider. Steroider som brukes i nesen, kan også gi slike bivirkninger.

*Det er viktig å opprettholde god kontroll med astmasykdommen – ikke stopp behandlingen før du har snakket med legen din.

Kontakt person:

Kristin Thorseng  Kvande
Seniorrådgiver, cand.pharm.
kristin.kvande(a)legemiddelverket.no
Tlf. 22 89 75 94

Ingebjørg Buajordet
Seniorrådgiver, PhD.
ingebjorg.buajordet(a)legemiddelverket.no
Tlf. 22 89 75 81

 

Kortikosteroider til inhalasjon og til bruk i nesen omfatter preparater som inneholder disse virkestoffene: - Budesonid - Beklometason - Flutikason - Mometason -Triamcinolon

 

Sist gjennomgått: 18.02.2011
Første gang publisert: 18.02.2011

Legemiddelverket