Generelle retningslinjer
Det er et mål å begrense bruken av antibakterielle midler. Behandling med slike midler benyttes bare til dyr der det kan forventes klar effekt. Det må legges stor vekt på å forebygge sykdom. Når en infeksjon manifesterer seg som et besetningsproblem, bør antibakteriell behandling kun inngå som et ledd i en plan for å redusere forekomsten. Miljø- og individrettede forebyggende tiltak må stå sentralt i en slik plan.
Det finnes i noen tilfeller ikke registrerte preparater til geit. Det betyr at en av og til må ty til kaskadeprinsippet når en velger medikament. Dette krever at behandlende veterinær må vise særlig aktsomhet. For det første må en følge godt med og se om geita får bivirkninger av behandlingen. For det andre må en passe på at tilbakeholdelsestider for melk og slakt ikke blir satt for kort. Undersøkelser tyder på at det kan være stor spredning i utskillingshastighet hos geiter. Det betyr at særlig ved bruk av langtidsvirkende medikamenter må en forlenge tilbakeholdelsestiden tilstrekkelig så en ikke risikerer rester i melk og kjøtt.
Ved behandling av syke dyr må det alltid legges vekt på generelt godt stell og relevant støtteterapi. Syke dyr skal oppstalles og behandles i sykebinge og det må legges til rette for seksjonering ved smittsomme sjukdommer.
I forbindelse med doseringsangivelser er det de fleste steder brukt en standard dosering for benzylpenicillinprokain på 45 mg/kg. Den generelle doseringen blant annet i Felleskatalogen angis som 20 – 60 mg/kg. Doseringen bør vurderes ut fra infeksjonens alvorlighetsgrad, fordeling til ulike vevstyper med mer.
Når det gjelder smertebehandling av geit, er dette lite dokumentert, og det er per i dag ingen registrerte preparater. Klinisk erfaring tilsier imidlertid at bruk av NSAID er gunstig ved mange tilstander.
Jur
Mastitt
Årsak
De fleste tilfellene av mastitt hos geit skyldes stafylokokkinfeksjoner. Staphylococcus aureus dominerer som årsak til klinisk mastitt og langvarig forhøyet celletall. I de siste årene er koagulase negative stafylokokker (KNS) blitt mer vanlig. Undersøkelser i Norge har vist at mer enn 90 % av isolerte S. aureus fra kliniske og subkliniske mastitter er følsomme for benzylpenicillinprokain. For KNS er det varierende følsomhet, men mange av disse infeksjonene trenger ikke antibiotikabehandling.
Kroniske mastitter/subkliniske mastitter med kjertelforandringer bør generelt ikke behandles med antibiotika på grunn av dårlig behandlingsresultat. Geiter med forhøyet celletall (> 1 million celler/ml) i to påfølgende geitekontroller, bør kontrolleres med speneprøve for bakteriologisk analyse for å vurdere om antibiotikabehandling er aktuelt. Dyr med kroniske forandringer i juret eller forhøyet celletall over tid bør utrangeres.
Byllesjuke (infeksjon med Corynebacterium pseudotuberculosis) kan gi abscesser i juret. Disse skal kun behandles med utslakting.
Caprin artritt encefalitt-virus(CAE) kan også gi mastitt. Disse lar seg ikke behandle. Både byllesjuke og CAE er nå sjelden i Norge etter gjennomføringen av smittesaneringsprosjektet “Friskere Geiter”.
Diagnostikk
Diagnosen stilles vanligvis klinisk og speneprøve tas for kartlegging av mastittbakterier før behandling av alvorlig mastitt.
Besetningsoppfølging
Geitebesetninger består ofte av store flokker med flere hundre dyr. Dette krever regelmessig uttak av prøver til geitekontrollen, god oppfølging med jurhelsestyring og melkingshygiene. I besetninger med mye klinisk mastitt (eventuelt koldbrann) og/eller høye tankcelletall (over 1 mill. celler/ml) bør det lages en plan for jurhelsestyring der smittebegrensende tiltak og uttak av speneprøver systematiseres.
Det anbefales uttak av speneprøver ved klinisk mastitt, hos geiter med høyt celletall på geitekontrollprøver og hos geiter med høyt celletall før avsining. Dette skal danne grunnlag for målretta tiltak for infeksjonskontroll i besetningen. Det er også svært viktig med god melkingshygiene og regelmessig teknisk sjekk av alt melkingsutstyr.
Behandling
Det er først og fremst aktuelt å behandle ved alvorlig eller moderat klinisk mastitt.
Ved alvorlig og moderat (akutt) mastitt er benzylpenicillinprokain førstevalget. Standard dosering er benzylpenicillinprokain (45 mg/kg kroppsvekt) intramuskulært første dag, samtidig som det behandles med en intramammarie med benzylpenicillinprokain i den affiserte kjertelen, og med 3- 4 dager intramammær etterbehandling. Dersom det går kje med geita må de hindres fra å suge på behandlete spener/kjertler de første to timene etter behandling, og utmelking bør foretas før de slippes til mora. Effekt av behandlingen kan forventes i de nærmeste 24 timene.
Smerte- og antiinflammatorisk behandling med NSAID er erfaringsmessig gunstig.Ved alvorlig og moderat klinisk mastitt har det vært anbefalt å tømme affisert kjertel hyppig. Vitenskapelig dokumentasjon på effekten av hyppig utmelking og bruk av oksytocin er imidlertid begrenset. Denne type støttebehandling kan likevel være fornuftig ut fra et dyrevelferdsperspektiv.
Ved gangrenøs mastitt bør kirurgisk behandling eller drenasje av den affiserte kjertelen vurderes. Massasje med hyppig tømming av kjertelen kan også være et alternativ i slike tilfeller. Smertebehandling med NSAID er viktig for å ivareta dyrevelferden og dyrets almenntilstand.
For geiter med vedvarende høyt celletall (> 1 mill. celler/ml) i laktasjonen vurderes følgende alternativer:
behandling i laktasjonen,
utrangering eller
behandling ved avsining
Geiter med S. aureus og enkelte streptokokker (Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus uberis eller Streptococcus agalactiae) bidrar ofte mye til bakterietall og celletall i tankmelk slik at de ikke bør gå en hel laktasjon med disse patogenene i juret på grunn av stort smittepotensiale. Et godt alternativ er utrangering om mulig, eventuelt å sette bort spenen, men behandling av infeksjoner med S. aureus i starten av laktasjonen er også et godt alternativ hvis prognosen vurderes som god.
Behandling av subklinisk mastitt i laktasjonen anbefales vanligvis ikke, men det kan være aktuelt i enkelte tilfeller som en del av etablering av jurhelsestyring. Ved funn av streptokokker (Str. dysgalactiae, Str. agalactiae eller Str. uberis) i laktasjonen kan behandling vurderes. Det er da tilstrekkelig å behandle med benzylpenicillinprokain intramammært.
Sintidsbehandling
Fra geiter med høyt celletall (> 1 mill. celler/ml) mot slutten av laktasjonen bør det alltid tas speneprøve for bakteriologisk analyse før avsining. Geiter som er infiserte med penicillinfølsomme S. aureus eller streptokokker og som ikke har kjertelforandringer bør behandles med penicillin intramammært. Sintidspreparater foretrekkes. Det er tilstrekkelig med én dags behandling i begge kjertler. Infiserte geiter med kjertelforandringer bør utrangeres.
Kommentarer
Andre antibakterielle midler enn benzylpenicillinprokain bør bare brukes etter resistensundersøkelse.
Kjønnsorganene
Fødselshjelp
Langvarig/komplisert fødselshjelp kan gi traumer og infeksjon i uterus. Der en vurderer at det vil bli behov for systemisk behandling med antibiotika bør benzylpenicillinprokain som engangsinjeksjon være førstevalg. I tillegg bør NSAID gis i slike tilfeller.
Metritt
Diagnostikk
Tilbakeholdt etterbyrd, retente fostre, traume og/eller infeksjon i uterus i forbindelse med fødselshjelp kan gi metritt kort tid etter fødsel. Dyret har da vanligvis feber, er nedstemt og har illeluktende utflod fra vagina.
Behandling
Infeksjonen skyldes vanligvis uspesifikke bakteriearter i dyrenes miljø. Hvis sykdommen medfører nedsatt allmenntilstand, består behandlingen av parenteral antibiotikabehandling, NSAID, samt gjenopprettelse av væskebalansen. Det er lite dokumentasjon når det gjelder valg av antibakteriell behandling av metritt hos geit, men benzylpenicillinprokain er førstevalget i Norge, på linje med det som er beskrevet for storfe. Behandlingen bør gis i minst 2-3 dager. Hvis effekten av benzylpenicillinprokain uteblir, kan man vurdere å bruke et mer bredspektret antibiotikum til parenteral behandling.
En uteruskontraherende effekt av prostaglandiner er kortvarig og har ingen effekt ved behandling av metritt. Den uteruskontraherende effekten av oksytocin er raskt avtagende etter fødsel og fraværende etter 2-3 dager. Intrauterin behandling med antibiotika ser ikke ut til å gi noen tilleggseffekt når det gis parenteral antibiotikabehandling.
Tilbakeholdt etterbyrd
Etterbyrden vil vanligvis løsne og komme ut innen 12 timer etter fødsel I forbindelse med blant annet abort kan placenta bli sittende lengre. Dyr med tilbakeholdt etterbyrd bør oppstalles i binger med reint og rikelig strø. Placenta vil som regel løsne uten behandling i løpet av 2-10 dager. Behandling med antibiotika iverksettes hvis allmenntilstanden blir dårlig. Benzylpenicillinprokain er da førstevalg.
Bakteriell abort
Årsak
Abort hos geit i Norge kan forårsakes av en rekke bakterietyper som f.eks. Campylobacter spp., Listeria spp., Salmonella spp. og Bacillus spp.
Diagnostikk
Dersom en ønsker å sende inn prøver for diagnostikk, må en ta med både foster og fosterhinner.
Behandling
Ved allmennpåkjenning vurderes generell antibiotikabehandling rettet mot aktuelt agens. Flere av de aktuelle smittestoffene kan overføres mellom dyra i forbindelse med aborten. God hygiene og isolering av syke dyr er derfor viktig for å hindre smittespredning i besetningen.
Luftveislidelser
Patogenese
Flere forhold kan ha innvirkning på utvikling av luftveislidelser. Ulike stressfaktorer som uheldige værforhold og dårlig fjøsmiljø vil disponere og kan samtidig forsterke forløpet av bakterie-, virus- og mykoplasmainfeksjoner. CAE var tidligere en viktig predisponerende årsak. CAE er nå relativt sjelden. Lungeorm, hovedsakelig Muellerius capillaris, kan utløse både akutte og kroniske pneumonier der en eller flere av de nevnte predisponerende faktorene foreligger.
De fleste tilfellene av pneumoni hos geit skyldes infeksjon med Mannheimia haemolytica. Mycoplasma ovipneumoniae kan også spille en viktig rolle sammen med M. haemolytica. Lungeabscesser forårsaket av byllesjuke (C. pseudotuberculosis) er en viktig differensialdiagnose ved luftveislidelser. Byllesjuke er nå sjelden etter gjennomføringen av smittesaneringsprosjektet “Friskere Geiter”.
Akutt pneumoni
Diagnostikk
Kliniske symptomer kan variere. Ofte blir dyr funnet døde uten at forutgående tegn på sykdom er observert, eller det kan ha vært en viss vantrivsel dagen før. Ved nøyere undersøkelse kan det vise seg at andre dyr er syke eller utrivelige med hoste, dårlig appetitt eller forhøyet kroppstemperatur.
Behandling
M. haemolytica er mest aktuell. De fleste M. haemolytica er sensitive for benzylpenicillinprokain og behandling med dette gir ifølge norske erfaringer god effekt. Pneumoni bør derfor behandles med benzylpenicillinprokain hvis ikke resistensundersøkelser eller tidligere erfaring i flokken skulle tilsi annen behandling. Standard dosering 45 mg/kg intramuskulært kan benyttes som utgangspunkt. Behandlingen bør pågå over minst fem dager. I tillegg til antibiotika bør også NSAID og annen støttebehandling vurderes.
Kronisk pneumoni
Diagnostikk
Klinisk viser tilstanden seg med varierende grad av hoste, anstrengt respirasjon og utrivelighet. Symptomene kan være milde og kan overses. Flere dyr kan være affisert.
Behandling
M. ovipneumoniae regnes som viktig ved kronisk pneumoni hos geit. Kronisk pneumoni med M. ovipneumoniae behandles normalt ikke. Behandling kan være aktuelt dersom dyret er allment påkjent.
Byllesjuke behandles ikke – se eget kapittel.
Kommentarer
Seksjonering av klinisk syke dyr bør gjennomføres. Det vil også være aktuelt å iverksette forebyggende tiltak som forbedring av fjøsmiljøet. Vaksinasjon mot M. haemolytica er ikke aktuelt på geit da vaksinene som finnes i Norge er lite effektive. De er heller ikke anbefalt til bruk på geit av vaksineprodusentene på grunn av risiko for bivirkninger.
Infeksjoner hos speddyr og unge kje
Det må legges stor vekt på å forebygge infeksjoner hos speddyr. Det nyfødte kjeet må få i seg tilstrekkelig med råmelk og ha et tørt, lunt og trekkfritt miljø.
Speddyrsykdommer kan opptre som et besetningsproblem. Det bør da tas ut egnet prøvemateriale for mikrobiologisk undersøkelse. Ved alvorlige sykdomstilfeller og dødsfall bør det foretas obduksjon. Behandling av enkeltkasus må ledsages av nødvendig korreksjon av miljø, fôring og stell.
De viktigste sykdommene hvor det kan være aktuelt med antibiotikabehandling er ulike infeksjoner med E. coli, pyemier og artritter som ofte skyldes S. aureus, Trueperella pyogenes eller streptokokker.
Koli-infeksjoner:
Infeksjoner med E. coli kan forårsake septikemier hos nyfødte og få dager gamle kje, hvor hovedvekt må legges på profylaktiske tiltak.
Septikemi kan også opptre i aldersklassen 3-4 uker, gjerne i forbindelse med ulike former for gastritt/enteritt. For øvrig kan koli-infeksjon også ytre seg ved polyartritt og encefalitt, oftest hos kje i alderen 3-8 uker.
Behandling
Trimetoprim-sulfa peroralt er førstevalg, i dosering på 25 mg sulfa og 5 mg trimetoprim per kg daglig i 2-3 dager. Slike preparater må per 2021 tas inn på godkjenningsfritak. Støttebehandling er viktig.
Bevegelsesapparat/klauver
Polyartritter og pyemi
Årsaker
Pyemi som opptrer før utslipp skyldes oftest infeksjon med S. aureus eller T. pyogenes. Polyartritter som opptrer før utslipp forårsakes oftest av streptokokker.
Behandling
I besetninger med slike problemer må hovedvekt legges på forebyggende tiltak. Ved behandling er tidlig igangsetting viktig om den skal lykkes. Anbefalt behandling er benzylpenicillinprokain med dosering på 60 mg/kg i minst 5 dager. Prognose er dårlig om behandlingen ikke har hatt effekt i løpet av 5 dager.
Leddbetennelse på voksne dyr
CAE-virus var tidligere det vanligste agens ved leddbetennelse hos geit. Behandling er ikke aktuelt.
Leddbetennelser forårsaket av andre agens er vanskelig å behandle og har dårlig prognose. Tidlig igangsetting med behandling er viktig og forsøksvis kan benzylpenicillinprokain i standard dosering (45mg/ kg) benyttes i minst 5 dager.
Interdigital dermatitt
Interdigital dermatitt er en overflatisk betennelse i huden i klauvspalten. Huden blir rød og fuktig, ofte med et hvitaktig belegg. Det er ingen underminering av klauvhornet, men dyra kan allikevel bli alvorlig halte. Et fuktig miljø disponerer for tilstanden. Interdigital dermatitt kan opptre som et besetningsproblem med akutte utbrudd eller hos disponerte enkeltdyr.
Årsak
Fusobacterium necrophorum, eventuelt sammen med lavvirulente varianter av Dichelobacter nodosus, kan gi opphav til interdigital dermatitt/mild fotråte.
OBS! Infeksjoner med virulente D. nodosus (alvorlig fotråte) kan også gi interdigital dermatitt tidlig i sykdomsforløpet. Alvorlig fotråte, er en meldepliktig sykdom med et nasjonalt overvåkningsprogram og er ikke nærmere omtalt her. Det må alltid avklares at tilfeller av interdigital dermatitt ikke er alvorlig fotråte.
Diagnostikk
Diagnosen kan stilles på grunnlag av kliniske symptomer, men det er viktig å utelukke fotråte. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer og sykdomsutviklingen vil kunne indikere om det er grunnlag for mistanke om alvorlig fotråte. D. nodosus kan påvises ved PCR (spesialundersøkelse). For å skille mellom lavvirulente og virulente varianter er det nødvendig med virulenstesting.
Behandling
Det er vanligvis unødvendig å behandle interdigital dermatitt med antibiotika. Når det er avkreftet at symptomene skyldes alvorlig fotråte (infeksjon med virulente D. nodosus) kan fotbad med sinksulfat eller lokal behandling med desinfiserende spray benyttes.
Mage-tarmlidelser
Enterotoksemi (etter speddyrstadiet)
Enterotoksemi er et flokkproblem hos geit der det viktigste tiltaket er å legge om til fôring med mer fiberrikt fôr og ta vekk eller redusere energirikt fôr. De vanligste symptomene er diaré og/eller plutselig død. Geiter som står med diaré kan behandles, samtidig som kraftfôrtilgangen reduseres eller kuttes helt ut. Parenteral behandling med trimetoprim-sulfa eller benzylpenicillinprokain kan forsøkes. For å redusere risikoen for enterotoksemi er det vanlig å vaksinere, både for å forebygge utbrudd i besetningen, og for å få god råmelksbeskyttelse for kje. Vaksine som kun inneholder Clostridium-komponenter gis da 2-3 uker før omlegging til mer energirikt fôr eller før kjeing når målet er overføring i råmelka.
Behandling
Omlegging av fôringen er viktigst. Klinisk syke dyr behandles med benzylpenicillinprokain parenteralt i 1-3 dager i standard dosering.
Paratuberkulose
Årsak
Mycobacterieum avium subsp. paratuberculosis
Diagnostikk
Klinisk undersøkelse, påvisning av bakterier i faeces eller påvisning av antistoff i serum (sistnevnte må gjøres på besetningsnivå). Obduksjon kan være nødvendig for å stille diagnosen.
Behandling
Antibiotikabehandling har ingen effekt. Sykdommen bekjempes med slakting og sanering. Etter “Friskere Geiter” er denne sykdommen sanert fra de fleste besetninger. Dersom den diagnostiseres, bør det startes ny sanering.
Sentralnervesystemet
Listeriaencefalitt
Årsak
Tilstanden forårsakes av infeksjon med Listeria monocytogenes. Denne bakterien er utbredt i miljøet, og kan finnes i stort antall i surfôr av dårlig kvalitet. Sykdommen opptrer ofte 2-3 uker etter at slikt fôr er tatt i bruk, men den kan likevel opptre under andre forhold. Den er for eksempel også registrert på beite.
Diagnostikk
Tidlig diagnostikk og behandling er viktig for utfallet av infeksjonen.
Diagnosen stilles på grunnlag av de kliniske symptomene som for eksempel facialis-lammelse. Listeriose hos høydrektige dyr kan imidlertid vise andre, mindre typiske symptomer. Sykdommen kan angå flere dyr i en besetning. Ved dødsfall bør hjernen undersøkes for å verifisere diagnosen.
Behandling
L. monocytogenes har relativt stor følsomhet for mange ulike antibiotika, men det kan være vanskelig å oppnå terapeutiske konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken. Behandlingen bør påbegynnes så snart som mulig med store doser penicillin, og bør pågå over flere dager. For å oppnå terapeutiske konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken bør behandlingen starte med intravenøs injeksjon med en vandig løsning av krystallinsk penicillin. Det bør benyttes høye doser av natriumsaltet av benzylpenicillin, det vil si 6 g intravenøst til en voksen geit. Det kan også være en fordel å gi tiamin samtidig, da cerebrokortikal nekrose (CCN) er en differensialdiagnose.
For å få en mer protrahert effekt, gis også samtidig en intramuskulær dose med benzylpenicillinprokain (minst 60 mg/kg). Intramuskulær injeksjon med standard dosering av benzylpenicillinprokain (45 mg/kg) gis daglig de påfølgende 3-4 dagene.
Kortikoider (deksametasonfosfat 0,1 mg/kg i.v) gis som en engangsdose for å redusere inflammasjon i hjernen. Vær oppmerksom på at deksametason kan indusere abort/kasting.
I tillegg er det viktig med intensiv pleie og støttebehandling, som å sørge for at dyret får i seg nok væske/drikke. Vær oppmerksom på at dyret kan ha svelglammelse.
Prognosen er dårlig ved sen igangsatt behandling, uttalte kliniske symptomer og dersom behandlingen (inklusive støtteterapi) ikke har hatt effekt i løpet av 3-4 dager.
Caprin artritt encefalitt - CAE
Årsak
Infeksjon med “Small ruminant lentivirus”
Diagnostikk
Klinisk undersøkelse med registrering av symptomer fra CNS, artritter og indurative mastitter, evt. reproduksjonsforstyrrelser. Undersøkelse for CAEV antistoff i serum.
Behandling
Sykdommen bekjempes med slakt og sanering. Etter “Friskere Geiter” er denne sykdommen sanert fra de fleste besetninger. Dersom den diagnostiseres, bør det startes ny sanering.
Andre aktuelle infeksjoner, inkludert kirurgiske inngrep
Smittsomme øyebetennelser
Årsak
Brahamella ovis og Mycoplasma conjunctivae er de vanligste agens ved smittsom øyebetennelse.
Behandling
Det finnes ingen markedsførte veterinærpreparater egnet for lokalbehandling av øyne til produksjonsdyr i Norge.
Kloksacillin har MRL-verdi for alle matproduserende arter og foreligger i øyesalver som har markedsføringstillatelse i andre land til smittsom øyebetennelse på småfe. M. conjuctivae er ikke følsom for kloksacillin, så ved mistanke om infeksjon med denne bakterien bør preparat med tetrasyklin benyttes. Disse preparatene må det søkes godkjenningsfritak for.
Byllesjuke
Årsak
C. pseudotuberculosis forårsaker kronisk sykdom som kan gi kliniske tegn fra en rekke organer og det dannes abscesser i lymfeknuter. Etter “Friskere Geiter” er denne sykdommen sanert fra de fleste besetninger. Dersom den oppdages, bør det startes ny sanering. Diagnostikk
Klinisk undersøkelse med registrering av abscesser, bakteriologisk analyse av abscessinnhold og/eller påvisning av antistoff i serum eller melk.
Behandling
Antibiotikabehandling har ingen effekt! Abscessene skal ikke spaltes på grunn av fare for smittespredning. Sykdommen bekjempes med slakt og sanering.
Kirurgiske inngrep
Det mest aktuelle kirurgiske inngrepet på geit er keisersnitt. Gode rutiner for aseptikk må ivaretas ved alle kirurgiske inngrep. Ved laparotomi i felt vil det likevel være en viss infeksjonsfare. Benzylpenicillin gis systemisk for å forebygge infeksjon. Det injiseres benzylpenicillinnatrium intravenøst eller benzylpenicillinprokain intramuskulært (standard dosering 45 mg/kg), umiddelbart før eller rett etter inngrepet. Eventuelt etterbehandling med benzylpenicillinprokain kan være aktuelt.
Sjodogg (Anaplasmose)
Årsak
Sjodogg forårsakes av bakterien Anaplasma phagocytophilum og er den mest vanlige flåttbårne sykdommen på dyr her i landet. Infeksjonen er utbredt på beite med flått (Ixodes ricinus).
Diagnostikk
Diagnosen baseres på kliniske symptomer (ofte høy temperatur, > 41ºC i akuttfasen) og påvisning av bakterien i blodutstryk. Sykdomsforløpet kan av og til være så raskt at man kun finner døde dyr. Ved obduksjon av dyr med sjodogg er ofte milten svært forstørret.
Den viktigste følgen av infeksjonen er imidlertid et svekket immunforsvar, som gjør at særlig unge dyr er utsatt for alvorlige følgeinfeksjoner.
Behandling
Klinisk sykdom behandles med tetrasykliner (10 mg/kg, langsomt i.v.) i tre dager. Følgesykdommer kan behandles ut ifra den enkelte sykdomstilstand. Bruk av midler mot flått er et viktig forebyggende tiltak.
Klostridieinfeksjoner
Klostridieinfeksjoner forårsaker en rekke ulike sykdommer hos småfe. Enterotoksemi er den mest vanlige, men infeksjoner etter fødsel ved tilbakeholdt etterbyrd kan av og til bli et besetningsproblem. Ellers kan nevnes bråsott og raslesjuke. Generelt er dette infeksjoner som er vanskelige å behandle.
Tabeller - Bruk av antibakterielle midler til geit
Tabellene må leses med bakgrunn i terapianbefalingens tekstdel.
Juret
Mastitt (alvorlig, moderat) | Benzylpenicillin-prokain
| 45 mg/kg i.m og samtidig 1 intra-mammarie i affisert kjertel
| Injeksjon dag 1, og intra-mammarier i 4-5 dager
| Hyppig utmelking, evt oksytocin (1 ml) i den forbindelse. Andre ab kun om dyrkning/ resistensmønster foreligger |
---|
Gangrenøs mastitt
| Kirurgi/ drenasje, evt. antibiotika-behandling
|
|
| Utmelking om mulig NSAID
|
---|
Subklinisk mastitt
I laktasjonen:
Celletall >1 mill/ml i laktasjon og påvist: S. aureus, Str. agalactiae eller Str. dysgalactiae
Ved avsining:
Celletall >1 mill/ml slutt laktasjon, ingen kjertelforandringer og påvist penicillinfølsom S. aureus eller streptokokker
| Benzylpenicillin-prokain | Intra-mammarier i 3-4 dager
|
| Generelt bør ikke subkliniske mastitter behandles med antibiotika Kronikere bør utrangeres. |
---|
| Sintids-preparater, 1 intra-mammarie i hver kjertel.
|
| Kronikere bør utrangeres. Ta kontrollprøve etter kjeing. Er det fortsatt infeksjon bør geita utrangeres. |
Kjønnsorganene
Fødselshjelp (ikke rutine-behandling) | Benzylpenicillin-prokain | 45 mg/kg i.m.
| Engangs-behandling
| Kun i de tilfeller av problematisk/langvarig fødselshjelp med fare for utvikling av metritt.
NSAID, støttebehandling |
---|
Metritt, akutt
| Benzylpenicillin-prokain | 45 mg/kg i.m.
| Daglig i 2-3 dager
| NSAID Støttebehandling Obs! retent foster
|
---|
Tilbakeholdt etterbyrd (Ikke rutine-behandling) | Benzylpenicillin-prokain | Se metritt
|
| Kun ved dårlig allmenn tilstand
|
---|
Bakteriell abort (Ikke rutine-behandling) | Avhengig av påvist agens |
|
| Kun ved nedsatt allmenntilstand
|
---|
Luftveislidelser
Akutt pneumoni | Benzylpenicillin-prokain
| 45 mg/kg i.m.
| Minimum 5 dager | NSAID Støttebehandling |
---|
Kronisk pneumoni (Ikke rutine-behandling) | Ofte Mycoplasma ovipneumoniae, som normalt ikke behandles Benzylpenicillin-prokain ved allmenpåkjenning | 45 mg/kg i.m. | Minimum 5 dager | Vurderes kun ved påkjent almenntilstand
|
---|
Infeksjoner hos speddyr og unge kje
Koli-infeksjoner Septikemi (nyfødte - 4 uker gamle kje) Polyartritt og encefalitt (kje 3-8 uker) | Trimetoprim-sulfa | 25 mg sulfa + 5 mg trimetoprim/ kg, oralt
| Daglig i 2-3 dager
| Forebyggende tiltak er viktig.
Viktig med tidlig behandling Ab gis gjerne sammen med oral elektrolyttløsning med glukose (≥10%)
|
---|
Pyemi og leddbetennelser (Før utslipp)
| Benzylpenicillin-prokain | 60 mg/kg i.m.
| Daglig i minst 5 dager
| Forebyggende tiltak er viktig.
NSAID
Dårlig prognose ved behandling av pyemier.
Prognosen ved behandling av (poly-)artritter er dårlig dersom behandlingen ikke har hatt effekt i løpet av 5 dager.
|
---|
Bevegelsesapparat/klauver
Leddbetennelse, voksne geiter (bakteriell)
| Benzylpenicillin-prokain
| 45mg/kg i.m
| Daglig i minst 5 dager | Ofte dårlig prognose
|
---|
Interdigital dermatitt (Ondartet fotråte må utelukkes) | Ikke a.b.
|
|
| Fotbad sink-sulfat
Desinfiserende spray
|
---|
Mage-tarmlidelser
Enterotoksemi (etter sped-dyrstadiet) | Fôromlegging i flokken - grovfôr
Benzylpenicillin-prokain i 1-3 dager
| Benzylpenicillin-prokain 45 mg/kg i.m. | 1 gang daglig i 3 dager. | Forebyggende tiltak: Omlegging av fôring og vaksinering |
---|
Ikke antibiotika-behandling!
| | | Sanering/ utsjalting
|
Sentralnervesystemet
Listeriaence-falitt
| Krystallinsk Na-penicillin
| 60 mg/kg i.v.
| Gis første dag
| Tiamin bør gis samtidig pga mulig lave pyruvatnivåer og evt CNN Kortikoider reduserer inflammasjon i hjernen. Dexametasonfosfat 0,1 mg/kg i.v. en dag Generell støttebehandling
|
---|
Benzylpenicillin-prokain
| 60 mg/kg i.m.
| Gis første dag |
45mg/kg
| De neste 3-4 dagene |
Andre aktuelle infeksjoner, inkludert kirurgiske inngrep
Sjodogg (Anaplasmose)
| Tetrasykliner
| Tetrasyklin 10/mg kg langsomt i.v.
| 3 dager
| Behandling mest aktuell i forb. med sekundær-infeksjon
|
---|
Smittsom øyebetennelse
| Kloksacillin Tetrasykliner ved mistanke om Mycoplasma infeksjon | Lokal-behandling |
| Må søkes om på godkjennings-fritak
|
---|
Kirurgiske inngrep (feks keiser-snitt) | Benzylpenicillin-prokain | 45 mg/kg i.v eller i.m. | 1 gangs behandling før/rett etter kirurgi, eventuelt etter-behandling i 1-2 dager
| Vurderes. Ingen erstatning for grunnleggende hygieniske prinsipper. NSAID
|
---|
Byllesjuke
| Ikke antibiotika-behandling! |
| | Abscesser skal ikke spaltes.
Sanering/utsjalting for å redusere forekomst og smittepress
|
---|